N° 1 - février 2026

Quiz

IRM et lésions démyélinisantes

Par M. Guillaume CRITON () et le Pr François Cotton (LYON)

1 mars 2026

Du côté des publications

Traitement du syndrome clinique isolé par la vitamine D à haute dose

Par le Pr Gilles Defer (NORMANDIE UNIVERSITÉ - CAEN)

[Déclaration de liens d'intérêts] - 1 mars 2026

Dans le domaine des maladies inflammatoires du système nerveux central, l’article de l’année 2025 est une étude française randomisée contrôlée de phase 3. L’étude D-Lay MS démontre l’efficacité sur l’activité inflammatoire d’un traitement traitement à forte dose bimensuelle de vitamine D chez les patients présentant un syndrome cliniquement isolé (SCI), premier épisode neurologique inflammatoire évocateur de sclérose en plaques (SEP), révélateur du processus dysimmunitaire sous-jacent.

Du côté des publications

Maladies inflammatoires chroniques, grossesse, anti-TNF alpha et risque d'infections sévères

Par le Pr René-Marc Flipo (HÔPITAL ROGER SALENGRO - LILLE)

[Déclaration de liens d'intérêts] - 1 mars 2026

De nombreuses femmes avec psoriasis (PSO), rhumatisme inflammatoire chronique (RIC) ou maladie inflammatoire chronique intestinale (MICI) sont susceptibles d’être enceintes. D’un autre côté, on utilise de plus en plus souvent les anti-TNF en cas de maladie active au cours de la grossesse et/ou du post-partum. Ainsi, il a été récemment évalué que près d’une femme sur cinq faisait l’objet aujourd’hui d’un traitement anti-TNF pendant sa grossesse.

Feuilletage

Interface thérapeutique N° 1

1 mars 2026

Du côté des publications

Les analogues du GLP-1 sont-ils associés à une meilleure évolution des MICI ?

Par le Dr Carmen Stefanescu (INSTITUT DES MICI - NEUILLY-SUR-SEINE)

[Déclaration de liens d'intérêts] - 1 mars 2026

La conjugaison de plus en plus fréquente de maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) et de problèmes affectant le métabolisme (obésité, insulinorésistance/diabète de type 2) pose des problèmes thérapeutiques. Notamment en ce qui concerne les analogues du GLP-1. Jusque-là, les données recueillies n’offraient que peu de visibilité sur la question. D’où l’intérêt d’une étude à grande échelle. C’est cette étude menée en Israël qui sert de base à l’article que nous évoquons…

Environnement

Impact de la pollution sur l'immunité et le développement des maladies auto-immunes

Par le Dr Maxime Teisseyre (NICE) et le Pr Barbara Seitz-Polski (NICE)

1 mars 2026

La pollution atmosphérique représente un enjeu majeur de santé publique. Selon l’OMS, 99 % de la population mondiale est exposée à un air dont les niveaux de polluants dépassent les recommandations, entraînant près de 7 millions de décès prématurés chaque année. Les polluants les plus préoccupants sont les particules fines (PM 2,5), le dioxyde d’azote, l’ozone, le dioxyde de soufre et le monoxyde de carbone. Les PM2,5 pénètrent profondément dans les poumons et peuvent atteindre la circulation sanguine. Leur présence dans divers organes a été démontrée expérimentalement [1].

Thérapeutiques et innovations

Inhibiteurs de Janus-kinases (JAKi) dans les maladies inflammatoires à médiation immunitaire (IMID)

Par le Pr Nicolas Mathieu (ECHIROLLES) et le Pr Jérôme Avouac (HÔPITAL COCHIN - PARIS)

1 mars 2026

Les inhibiteurs de Janus-kinases (JAKi) sont une nouvelle classe thérapeutique dans les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI). Elles offrent une option prometteuse pour les patients non répondeurs aux biothérapies classiques. Leur principal avantage réside dans une action rapide, permettant une amélioration clinique dès les premières semaines de traitement, notamment sur les symptômes.

Administrés par voie orale, les JAKi se distinguent par leur facilité d’utilisation, une demi-vie courte et l’absence d’immunogénicité. Cela facilite la gestion des effets secondaires ou d’une éventuelle chirurgie. Les molécules actuellement disponibles sont le tofacitinib, le filgotinib et l’upadacitinib (AMM uniquement pour la maladie de Crohn). Chacune a une sélectivité variable pour les différentes isoformes de JAK, ce qui impacte leur profil de tolérance.

Les études cliniques ont démontré une efficacité même chez les patients en échec de traitements avancés antérieurs, et une résolution des manifestations extra-intestinales comme les arthropathies. Cependant, l’utilisation des JAKi nécessite une surveillance attentive, notamment pour les risques d’infections (zona), d’anomalies (rares) de l’hémogramme, d’événements cardiovasculaires ou thrombo-emboliques et de cancers.

Un bilan préthérapeutique exhaustif et un suivi régulier et rigoureux sont recommandés. Enfin, l’expérience acquise dans les MICI positionne les JAKi comme un modèle de médecine translationnelle, utile pour d’autres spécialités comme la rhumatologie et la dermatologie.

Pathologies d'interface